“试管婴儿”是人们经常听到的辅助生殖手段之一,其实这只是体外受精——胚胎移植的通俗说法,并非真的在试管里“长”出婴儿。
试管婴儿作为一项体外受精和胚胎移植结合的技术,帮助无数不孕不育患者解决了生育难题。不过,由于手术过程繁琐、操作务求细致,比自然怀孕过程要艰辛N倍。在胚胎的培育过程中,要模拟人体环境,因此实验室需要保持暗光线、37℃人体体温等条件。
那么,“试管婴儿”是怎么诞生的呢?生命如何在人体外孕育?
来探秘试管婴儿这项技术,一般情况下,手术过程通常为:服药促排卵——取卵——受精——胚胎移植——确认受孕。
准备阶段
备齐证件 充分做好身心准备
做“试管婴儿”要经历漫长的周期,并不是将卵子精子放入试管中就能等着“生”出宝宝,需要夫妇在身心和生活上都做好充分考量和准备。
首先,要准备证件,包括夫妻双方身份证、结婚证和生育登记服务单或签署本人符合生育政策的承诺书。夫妇双方做全面检查后,便进入正式环节。
先从女性卵巢内取多个卵子
一般女性一个月只产一个卵子,并且不是每个卵子都能受精,因此要获得多个卵子,就会让其提前服用促排卵药物。而促排卵药的副作用很多,尤其容易引起恶心呕吐、腹部不适、体重增加、少尿肾衰等卵巢过度刺激综合征。
穿刺取卵
医生在B超引导下,运用特殊的取卵针经阴道穿刺,提取成熟的卵泡,虽然取卵通常是在静脉麻醉下进行的,但大多数女性仍然会感到穿刺时针扎样的刺痛。
穿刺取卵也容易造成多种副作用:1、膀胱损伤;2、如果施行手术的医生经验不足或稍微“手抖”,易穿刺到肠管或盆腔内血管造成大出血,严重者会危及生命;3、少数情况下被穿刺的卵巢会持续出血,甚至大出血;4、盆腔感染最司空见惯。
人工取精
接受体外受精
在女性取卵的同时,男性要取精,精液经过特殊的洗涤过程后,将同卵子放在特殊的培养器皿中,以期自然结合形成胚胎。
培养受精卵
进行胚胎移植
1~3天后,精卵结合形成多个胚胎,医生会从中优选出1~3个,用一个很细的胚胎移植管,通过下体、子宫颈将植入母体子宫——不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此医生往往根据年龄、胚胎质量,决定移植胚胎的个数,等胚胎成功着床后,如果有必要的话,医生会再施行减胎手术。
胚胎移植
由于移植多个胚胎到子宫,导致多胎妊娠率显著高于自然妊娠,妊娠晚期流产和早产的风险显著高于单胎妊娠,母亲患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压病、发生难产和产后出血的风险显著增加。
胚胎着床
确认怀孕
胚胎在子宫内着床、生长,两个星期后女性就可以去查是否怀孕了。
在胚胎移植过程中,医生会用一根很细的软管将挑选出的胚胎送回母亲子宫里,如果怀孕成功,在10—12周以后,就可以转到产科继续接受产前检查,直至宝宝出生。不过,接受试管婴儿治疗的妈妈,在促排卵取卵周期普遍存在黄体功能不足的问题,需要补充黄体酮至怀孕10周。
武隆代孕是真的吗>“在胚胎植入子宫后,妈妈要注意调节身心,不要过度紧张。”在临床中经常会遇到移植胚胎后就不敢活动的患者。其实这种担心大可不必,精神过度紧张反而会降低成功率。保持正常生活和平和心态,才能保证胚胎健康发育。
正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇,二者结合,形成受精卵再到子宫腔继续妊娠,而“试管婴儿”可以简单地理解为实验试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。
试管婴儿技术帮那些不能怀孕的夫妇实现了做父母的愿望。提到试管婴儿的过程,想必很多人都很懵懂,今天我们就一起看看试管婴儿的诞生过程主要分为哪几步。
一、检查登记
到生殖中心门诊排除禁忌症,确认适应证后,持医生开出的试管婴儿登记卡来门诊登记室登记,并备好三证(双方身份证、结婚证、准生证)交登记室护士查验。
二、完善事前工作
根据医生开出的化验单,完善试管婴儿的前期检查,并尽快将结果交登记室护士。
三、增加了解
进入周期前夫妇尽早安排时间来中心听试管婴儿前宣教课。
四、试验移植
通常于月经的20-21天,来中心行试验移植,根据患者病情,使用控制性超排卵方案。
五、控制性超排卵
一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。
六、监测卵泡
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须根据医嘱按时来门诊复诊,利用YDB超来监测卵泡大小,并配合做血激素检查,调整用药量。当一至二个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。
七、取卵
取卵方式一般选择在注射镇痛药下或静脉麻醉下经YDB超引导,将取卵针穿过YD穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37℃的培养箱中培养。
八、取精
精子取出的时间与取卵的日子为同一天。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
九、体外受精
取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精。
十、胚胎移植
受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经受孕与否以及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎。
十一、胚胎移植后补充激素
目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体。
十二、检查是否成功
胚胎移植后第14天验晨尿及血HCG确定是否妊娠。妊娠后28天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位。
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