电话那头传来汤阿姨焦急的声音：陈大夫，我做B超检查出子宫有一个肌瘤是10公分大小，医生建议我做手术，记得你科普过快到绝经期可以不做手术，我已经45岁了，需要做手术吗？j0w育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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多数子宫肌瘤不影响试管婴儿j0w育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

子宫肌瘤的发生跟激素分泌失衡有关，一般来说瘤体在5cm以下，如果出血不多也没有疼痛不适，不影响正常生活，可以定期复查即可。j0w育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

如果子宫肌瘤已经导致异常的子宫出血,而且出血很多引起病人贫血了，或者子宫肌瘤引起患者不孕,或者出现明显的压迫症状,比如说病人前壁的肌瘤整天压迫膀胱,多尿频尿,整天都想上厕所，整天都要去解大便,非常明显的压迫症状等，影响到正常的生活就要考虑做手术了。j0w育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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子宫肌瘤的分型j0w育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

还有尽管子宫肌瘤绝大多数都是良性的，但如果怀疑有恶变的可能，那么这个子宫肌瘤肯定需要处理的。j0w育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

通常到了绝经年龄。雌激素水平下降以后，肌瘤就会停止生长甚至缩小。j0w育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

你的这种情况，应该没有了生育要求，可以考虑做手术治疗，因为肌瘤已经到达10cm，即使绝经以后缩小也是有限的了。j0w育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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子宫肌瘤对怀孕的影响j0w育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

那做了手术以后，会提前绝经吗？会影响夫妻生活吗？j0w育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

建议你根据具体情况，可以行子宫肌瘤剔除术或子宫次全切除术， 只要卵巢尚在，子宫次全切除手术不会影响女性的卵巢功能，不会提前绝经，也不会影响夫妻生活。j0w育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

你如果不愿意做手术，也可以选择微波或射频消融术治疗，这种治疗是无创的，操作简单可以保留子宫，几乎没有创伤，风险很小。但术前需要做核磁共振检查一下。j0w育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

子宫内膜异位症在试管前真的需要做手术吗？

什么是子宫内膜异位症？相信很多女性也不知道，如果患有这个病的话会对生育有影响，子宫内膜异位症在试管前真的需要做手术吗？

子宫内膜异位症是影响女性生育的一大烦恼，通过手术来治疗，医治的疗效非常好但不好预估对生育的影响。所以许多姐妹就有疑问，如果我打算做试管婴儿的话，还需要做手术吗？

卵巢子宫内膜异位症患者助孕前是否需要手术？

多项研究发现，巧克力囊肿剥除术会减少获卵数。史精华等的前瞻性对照研究表明，巧克力囊肿剔除术后的患者 FSH 水平明显升高，6 个月后恢复率为 53.3%～77.8%。有文章报道 2.4% 的患者于双侧子宫内膜异位囊肿剥除术后短时间内发生卵巢早衰。

影响卵巢子宫内膜异位症患者 IVF-ET 结局的相关因素是什么？

1. CA125越高妊娠率越低
专家在研究了51 例卵巢子宫内膜异位囊肿不孕患者，阴道超声介入穿刺治疗，通过 IVF-ET 助孕 28 例临床妊娠，成功率 54.9%；8 例复发，复发率 15.7%。

2. 手术剥除能改善第二代试管婴儿助孕结局吗？
通过分析238 例试管婴儿助孕治疗的新鲜周期患者，分为非手术组、手术组、输卵管因素不孕组。输卵管组临床妊娠比率明显高于非手术组。非手术组单侧巧克力囊肿患者 54 例，非巧克力囊肿侧的平均获卵数明显高于巧克力囊肿侧。

3. 不同治疗方案试管婴儿成功率不同

专家分析 2010 年 1 月至 2015 年 1 月在四川省人民医院诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕并接受 IVF-ET 助孕的患者 160 例。

根据 IVF-ET 前对子宫内膜异位囊肿治疗方式的不同，将其单盲随机分为手术组 80 例（开腹组和腹腔镜组）与穿刺组 80 例，另选 80 例单纯输卵管因素导致不孕行 IVF-ET 助孕者为对照组。

所有患者均采用改良超长方案，术后立即注射长效促性腺激素释放激素类似物治疗 1～2 个周期，每个周期 28 天，在末次长效 GnRH-a 注射后至少 28 天后给予促性腺激素启动。

最后得出结论普通的超长方案一直以来在子宫内膜异位症使用较多而且有效，但超长方案临床应用中有部分患者出现对垂体的过度抑制，特别是卵巢储备比较低的患者，出现卵巢反应不良，卵母细胞胞浆与胞核发育不同步，Gn 用量大，时间长，花费高，黄体功能不足，直接影响 IVF-ET 的结局。

如何让卵巢子宫内膜异位症女性更好孕？

研究表明采用长效 GnRH-a 黄体中期降调节方案，有助于增加取卵数量和胚胎着床成功率。通过此方法的使用在改善临床妊娠率的同时，能有效减少降调周期取消。

卵巢子宫内膜异位症患者具有卵巢巧克力囊肿剥除后容易复发的特点，对这类患者的临床处理比较棘手，再次手术势必损伤卵巢的储备功能，可能并发卵巢低反应甚至卵巢早衰，影响 IVF-ET 的结局。目前已不推荐不孕患者对复发性卵巢子宫内膜异位症再次手术治疗。

复发性卵巢子宫内膜异位如何助孕？