武汉做供卵试管到底好不好_脐带绕颈应该担心脐带还是脖子呢
来源:http://www.lneaa.com  日期:2022-10-01
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脐带绕颈,这让孕妈多少有点害怕,网上的讨论也没有停过,孕妈担心是否能顺产,认为脐带绕颈是危险的事情,甚至胎死腹中。事实上,脐带绕颈和妇产科医生之间的认识存在着差距。究竟为何?让我们理性分析,来一步步揭开它的神秘面纱。

脐带是胎宝宝的生命线,所有的胎生动物在妈妈肚子里面,都靠着脐带才能从妈妈身上得到营养,从而生长发育。以人类来说,脐带连着胎盘,胎盘附在子宫里,提供着“营养-废物”以及“氧气-二氧化碳”交换的重大责任。

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脐带是一条静脉两条动脉,三条血管互相螺旋状缠绕,好像女孩子绑马尾的麻花辫一样,然后周边围绕着一些胶质(所谓的脐带干细胞就是储藏在这里),外头包着羊膜才形成了脐带。当然还有非常少见的情况,脐带只有一条动脉和一条静脉,这种情况称为单一脐动脉。

既然脐带这么重要,担心它在缠绕的时候是否会影响胎宝宝也是能理解的。脐绕颈不能说完全没风险,可是很多人把它的风险扩大了。在此要特别强调一下,脐带绕脖子,我们担心的其实是脐带,而不是脖子!

为什么这么说?宝宝在妈妈的肚子中尚不会呼吸,所以对胎宝宝来说,脐带提供着胎宝宝需要的营养和氧气,而不是脖子!颈动脉深藏在颈部之中,脖子要束得非常紧,才会压到颈动脉,导致身体通往脑部的血液受到影响。当脐带绕脖子的时候,还不足够把颈动脉压扁,早就已经把脐带中的血管压扁了,对胎儿而言,最重要的是脐带中的血流,一旦被阻断,宝宝就没有办法得到营养及氧气的供应。其中养分供应中断,短时间内不会有什么问题,但失去了氧气的供应,胎儿很快就会受到很大的危害。

宝宝在怀孕中期胎位都还没有固定,所以产检做彩超的时候,并不会刻意去看脐带是否有绕脖子,实际上也不必要,就算绕颈又如何?又不能做任何事!要多注意胎动?!这是任何孕妇都要注意的事情。要求医生检查脐带绕颈,倒不如检查脐带血流或是羊水量这些真正有意义的指标。

如果要追究起来,大家为什么不担心脐带绕手或绕脚呢?事实上,绕越细小的东西影响血流的机率越大呢!

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话说回来,脐带绕颈到底有什么意义呢?有兴趣的人,不妨用电话来试验。把桌子当做子宫、底座就当胎盘、话机就当胎儿。其实这是非常传神的,因为脐带本来就是跟话筒线一样,自己绕着像麻花辫似的。

脐带绕颈会出现症状,只有在下列情况下发生:

1、不是在待产的情况下:其实是极少发生的,包括脐带绕身体再穿过去后导致死结,拉紧之后会阻断血流;或是脐带自己麻花自转缠绕的太厉害,使血流无法通过而导致胎儿的死亡;还有同卵同羊膜的双胞胎两条脐带互相缠绕造成血流阻断,导致宝宝胎死腹中;这三项其实和绕颈并无一定相关。

2、在待产的过程中:绝大部分脐带绕颈会有症状其实是在这个时期!因为平常在妈妈子宫里,宝宝并不会有强制性的单一方向的活动,如果扯住了,自己会缓和。然而在待产的时候,因为胎儿要往阴道的地方一直前进,如果脐带不够长,再加上有绕到身体或脖子之后变得更短,就会出现症状,包括:没有理由的产程延长(被拉住了);胎心音出现变异型减速(脐带受压迫的胎心音减速形式);以及更极端造成胎盘早剥的例子(电话筒拉得太远太用力,把整个底座拉到离开原来的位置);这时候确实有可能会造成胎儿有危险,变成需要紧急剖腹生产。但如果脐带够长,其实也多半不会有危险,而且影响的因素相当微妙:脐带较长的容易多绕,但是绕了通常没症状;脐带短的比较不会绕,但是一旦绕了状况会比较多!

胎儿死亡大多突然发生而且原因不明

每一个胎儿都是家人的心头肉,尤其怀孕到了八、九个月,有时连衣服都买好、名字都取好了,如果这时宝宝突然不幸没了心跳,是何等的震撼!这是夫妇、家属、乃至于医生本人,都很难接受的噩耗!可是这里有两个很残酷的事实要告诉大家:

1、无论医学多进步,还是有大约千分之五以上的胎儿死亡率(怀孕20周以上到出生以前的胎死腹中)没有办法克服!除了有些是因为母体的健康状况太差,或是胎儿本身就有严重的畸形或是染色体异常,胎儿的死亡是可以预期的之外,大部分都是突然发生!

2、当医生将死亡胎儿引产出来之后,其实真正能够看出死因的是非常少数!然而除非病人有强烈的意愿想要知道更多,把死胎送解剖或是做染色体检查,去排除是否有内脏的先天畸形或是染色体异常。

胎儿发生意外,自己的错?医师的错?于是乎争议点来了!一旦自己觉得受到了伤害,有了损失,是很难去接受。

妈妈会觉得是自己的错:一定是自己做错了什么?怀孕初期有吃了什么药?有去烫头发?搬家?有养猫狗?或是昨天和同事吵架等等,种种事实上不一定会有影响的事情都会一一浮现脑海中。

遇到不善于沟通的医生或家属对医生不满,演变成医疗纠纷,怀疑是不是有什么环节没有注意到?是不是医生做错了什么事情想要掩饰?医患关系变得很糟,造成不满与冲突。

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