美国试管流程
一．国内准备资料
做相关检查以便于于医生了解你的卵巢功能状况。
A.激素六项
1.TSH 甲状腺刺激素* 2.Free T4 游离甲状腺素* 3.FSH 滤泡刺激素
4.AMH 抗穆勒氏管激素* 5.PRL 催乳素 6.Estradiol 雌激素
7.LH 黄体生成素
8.Progesterone 黄体素或称孕酮其中第四项 AMH，国内不是每家医院都可以做，需要预约，去之前咨询好，这个检查是没有时间限制，随便哪天都可以做，如果医院可以第三天一起检查是最好了，省去多跑一趟医院。
B.在月经来的第二天或者第三天去医院做阴超，检查子宫是否有肌瘤和息肉情况，同时检查一下基础卵泡数量。
C.传染病检查，主要是因为国内公共卫生比较差，有时客人被传染也不知道，来了美国检查发现，就会耽搁周期，在国内早发现可以早治疗。检查项目：1.乙肝
2.丙肝 3.HIV 4.梅毒 5.淋病 6.支原体，衣原体
二．和医生视频会诊
通常医生助理会在微信上回复国内客人的前期咨询，基本可以回答客人的所有问题，包括食宿，交通，代孕等周边问题。如果有比较复杂的医疗问题，或者客人觉得和医生视频会诊会安心一点，我们可以安排微信视频会诊，会诊费 220 美金，可以微信支付或者信用卡授权扣除，将来客人来美国后进入周期，可以在套餐里面抵扣掉视频会诊费，等于是免费。
三．国内保养身体
客人在赴美之前可以保养自己的身体，把身体调整到最好状态，目前尼尔森医生认可的做法是：
补充高蛋白食物，如牛肉，羊肉，鱼虾，蛋白粉等美国医生认可的对卵巢有效果的保健品是辅酶 Q10，和综合维生素，我们可以帮
客人在美国买好寄回中国，我们买的 Q10 是尼尔森医生参与研发，吸收率是平常产品的 8 倍，诊所专用，市面上没有卖。
进行针灸保健卵巢和子宫，针灸对于IVF的帮助，在国际上已经得到验证，在
美国有专门针对 IVF 的针灸师，国内目前还没有，但是也不要紧，针灸主要是打通体内经脉，增强体内的气，所以在国内做了就比不做好，最主要是国内便宜，美国做一次针灸要人民币 500 多块。
在美国进入周期后，移植前后我们都可以帮客人预约针灸师到诊所为客人服务，提高移植成功率！我们的合作针灸师，已经和尼尔森医生合作 20 多年，共同解决了很多疑难杂症！
四．赴美进入试管周期
何时赴美？在美停留时间？
由于进入促排卵周期需要和病人的月经期配合，来美国有两种方式，
1.如果病人的时间很充裕，比较容易控制自己的时间，可以在月经期提前几天到达，到美国等待月经期来，然后在月经来的第二天到诊所检查，然后在第三天开始打促排针，平均打十天后，打破卵针后 36 小时取卵，如果不符合鲜胚移植条件，取卵后休息 2 天就可以回国，胚胎冷冻，大约需要停留 21 天。如果符合鲜胚移植条件，就会胚胎第三天或者第六天移植，移植后 12 天验血确认怀孕，客人可以在美国等待结果，也可以在移植后休息 2-3 天后回国确认怀孕。
2.如果病人请假很困难，时间无法自由控制的，就需要在国内月经来的第三天，开始吃避孕药，连续吃十天以上来美国，抵美后的第二天（工作日，请避开周末）到诊所见医生会诊，医生检查没问题后，停避孕药 5 天，第六天开始打促排针，平均打 10 天后，打破卵针后 36 小时取卵，如果不符合鲜胚移植条件，取卵后休息 2 天就可以回国，胚胎冷冻，大约需要停留 21 天。如果符合鲜胚移植条件，就会胚胎第三天或者第六天移植，移植后 12 天验血确认怀孕，客人可以在美国等待结果，也可以在移植后休息 2-3 天后回国确认怀孕。
五．养胚
到底需要养胚胎到第几天呢？
目前有 2 个选项，一是养到第三天，一是养到第五天。
什么情况需要养到第五天？
如果需要选择性别，那就只能把胚胎养到第五天做 PGS（染色体筛选）排除胚胎染色体异常的同时，可以知道胚胎性别。
如果是高龄的病人，卵子染色体异常的几率很高，通常医生也会建议养胚胎到第五天做 PGS
六．胚胎经过 PGS 筛选
1.胚胎是否必须经过 PGS 筛选？这个不是一个必要的程序，而是客人的一个选项。如果需要选性别，就没有任何选择，只能把胚胎养到第五天做 PGS；高龄病人染色体异常几率很高，也需要做 PGS，以确保胚胎健康。
2.做 PGS 的风险？
如果要做 PGS 只能把胚胎培养到第五天，由于目前的技术限制，只有一半胚胎会从三天长到第五天，然后再经过 PGS 筛选，通常又有一半被淘汰，如果运气
不好，可能会全军覆没，一个健康胚胎都没。
七．胚胎移植
医生会根据病人的实际条件确认到底是鲜胚移植还是冻胚移植。
鲜胚移植：如果需要鲜胚移植的病人，必须符合几个条件，包括子宫，激素水平，特别是在促排卵针打完后，体内激素水平会变化，医生确认没有问题才可以鲜胚移植。
鲜胚移植第几天的胚胎？
通常是移植第三天胚胎，如果需要做 PGS 的，会把胚胎养到第五天，然后去做PGS，第六天一大早就知道结果，病人在诊所等结果一出来，就移植鲜胚。1.冻胚移植：如果病人不适合鲜胚移植，就会把胚胎冷冻，有 3 天冷冻胚胎，和 5 天冷冻胚胎，客人需要再来美国一次，做冻胚移植。
2.如果冻胚移植，需要在美国停留多久？
冻胚移植前需要用药 21 天，让子宫内膜厚度增厚，所以病人需要在美国停留 21 天，如果想缩短停留时间，可以在第一次来取卵时，就把移植药带回国内，可以在移植前在国内开始用药，再国内医院做美国医生要求的检查内容，并报给给美国医生，医生指导病人国内用药，这样就可以缩短在美国的停留时间。
八．确认怀孕
多久可以确认怀孕？
移植后 12 天验血确认怀孕
移植后还需要用药吗？
移植后医生指导病人用药至少 1 个月，帮助胚胎着床。
移植后，医生会跟踪多久？
移植后，医生会跟踪到 12 周，确认胎儿一切正常后，才算完成任务。
美国尼尔森医生团队整理
2017 版本
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