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最近我们收到了一个已进入促排周期的客户的咨询，她老公前段时间牙龈出血发炎，就没多考虑吃了一颗治牙周炎的药，后来妻子看到先生把家里的牙周炎药拿出来，知道他服用了消炎药，就很紧张立刻跑来咨询初恩生育顾问：已经进入促排周期，老公他吃了消炎药有事吗？今天来给大家科普一下，在试管婴儿期间，男性抗生素的使用可参考女性妊娠药物安全性分级：

A级：动物或人体试验均未发现对胎儿有损害。

B级：动物试验未发现对胎儿有损害，但缺乏人体试验数据。

C级：动物试验对胎儿有损害，但缺乏人体试验数据。

D级：动物试验及人体试验均证实对胎儿有害，但如在危及生命的情况下可以考虑应用。

X级：动物试验及人体试验均证实对胎儿有害，且各种情况下获益均小于风险，禁用于已妊娠或即将妊娠的女性。

常用的抗菌药物大致分为4类别：大多归入B、C、D类。

一般认为B级的抗菌药物比较安全，对已妊娠或即将妊娠的女性无太大影响。在试管婴儿期间，男性如需要使用抗生素，且既往无-内酰胺类药物过敏史，可以优先选择此类抗生素。

1、青霉素类：

该类抗生素的杀菌原理是阻碍细菌细胞壁的合成，哺乳类动物无细胞壁，故该类抗生素对人体毒性最小，不致胎儿畸形。但其缺点是抗菌谱较窄，对细菌产生的-内酰胺酶不稳定，易产生耐药性，对酸不稳定，不能口服;易出现过敏反应。

但现在投入使用的半合成、复合青霉素类制剂已从多方面弥补了这些缺点，既耐酸或耐酶又为广谱抗生素，还不易产生过敏反应。虽然每一种制剂的抗菌谱有所不同，但共同点是无致畸胎作用。该类药物妊娠全过程可予应用。如注射用青霉素钠、口服阿莫灵胶囊等。

2、头孢菌素类(第三代)：

该类抗生素与青霉素类极为相似，对母体及胎儿的影响也比较小。

比青霉素类更为优越的是其抗菌谱广，对酸及各种细菌产生的-内酰胺酶稳定，过敏反应发生率低。第一代头孢菌素有一定的肾毒性，第二代肾毒性较低，第三代对肾脏已基本无毒性，孕妇怀孕全过程可予应用。如头孢哌酮钠、头孢他啶钠等。

3、大环内酯类：

该类抗生素是抑菌剂，抗菌谱与青霉素相似。但有其特点：对一般细菌引起的呼吸道感染很有用，对支原体、衣原体、弓形体等也有效;血药浓度不高，但组织分布与细胞内移行性良好，毒性低，变态以应少，是孕期可安全使用的抗生素，怀孕全过程可予应用。对青霉素过敏合并呼吸道感染的孕妇可首选此类药物，如阿奇霉素。

4、抗厌氧菌及抗滴虫药：

该类药物经动物实验证明，对细菌有致突变作用，故对人类亦有危险。妊娠头3个月内要避免应用，以防引起胎儿畸形。如甲硝唑、替硝唑。消炎药品种很多，有副作用小的，也有副作用的大的。一般情况下，青霉素类的，头孢类的，红霉素类的等等消炎一般对精子影响不会太大。

即使有影响，一般只是对精子活动力，数量等等产生影响，不会有别的问题出现，准家长可不必过于担心，但也建议已经进入周期的准父母们一定要谨慎服药，在服用前一定先咨询您的圣地亚哥生殖中心的主治医生。

二代试管对精子的要求高吗？活力A+B只有15%能做吗？

回复: '第二代试管婴儿技术又叫卵母细胞胞浆内单精子显微注射技术，它是通过直接将精子注入到卵子中以达到助孕的效果，而该项技术的主要适用人群男性少精、弱精、畸精、不可逆的梗阻性无精子症患者及生精功能障碍者与性功能障碍者，所以它对精子的要求并不是很高。\n只要男性的精液中有精子存在，而且精子的存活率与畸形率不是100%那么就是可以做二代试管婴儿的，而你目前的情况仅仅只是精子A+B活力为15%，那么是还可以做试管婴儿的，只是你这种情况由于精子活力太低，所以做试管婴儿的成功率也会降低，建议你先提供精子的活力再进行试管，这样成功的几率就会高许多，你可以采用这几种方式来提供精子的活力：\n\n\t\n\n\n1、夜间排尿，有眼睛表明，男性在夜间排尿有利于提高精子的产生，并且提高精子的活力。\n2、不错维生素E和微量元素，维E和微量元素可以抵御精子被病菌破坏，从而提高精子的活力，你可以多吃一些蔬菜水果有利于补充维E和微量元素。\n3、补充叶酸，叶酸可以提高男性精子的活力，同时还能增强男性精子的质量和精液的浓度。\n4、多锻炼多运动，经常锻炼和运动服有利于提高精子的质量和活力。\n5、戒烟戒酒不熬夜，烟酒和熬夜对男性的精子危害是特别大的，戒掉之后男性精子的活力可以显著提高。

在相因网看了试管婴儿，请问吸烟对精子DNA对生育有什么影响吗？

回复: 长期以来，对其中的机制了解的并不多。近日发表在《Science》上的一项研究显示，吸烟相关肿瘤中的突变标签存在一定差异，这取决于它们发生的组织是否直接接触烟草烟雾中的致癌物质。研究表明：每天吸一包烟会导致每个肺细胞每年平均出现150个突变，导致喉部每年平均每个细胞产生97个突变，咽部每年平均每个细胞产生39个突变，口腔每年平均每个细胞产生23个突变，膀胱每年平均每个细胞产生18个突变，肝脏每年平均每个细胞产生6个突变。回复1: 虽然并不是抽烟就一定会对精子产生什么恶劣的后果，但是吸烟一直以来都是影响身体健康的大敌，对精液的影响同样明显。增加一些婴儿畸形或疾病的几率。所以打算要宝宝的话还是要慎重。回复2: 一些研究发现吸烟者的精子DNA分裂增加，DNA损伤的精子可能导致受精，胚胎发育，胚胎植入和流产率增加的问题。男性吸烟者也可能有异常的激素水平，这会影响生育能力。回复3: 吸烟对男性生育力的影响取决于吸烟深度，即吸烟量与吸烟年限，其对精液各参数的影响存在着量一效和时一效关系，中、大量吸烟或烟龄长者可能对男性生育有不良影响：每天吸烟20支以上能影响精液量、精子浓度以及精子的活动力。因为长期大量吸烟可导致睾丸间质细胞及支持细胞异常，使睾丸中睾酮浓度降低。

而且香烟中有害物质通过吸收进入血液循环，经长期积累导致血液循环中有害物质浓度逐渐增高，干扰睾丸及附睾微循环和内环境的物质交换，影响生精细胞的发育过程，改变精子在附睾中成熟所必须的生化条件，从而造成精子数目下降，活动能力降低。

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