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龙陵县好孕妈妈好不好_什么是试管胚胎等级,试管胚胎等级如何区分
文章来源:http://www.lneaa.com  发布日期:2022-09-03
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试管婴儿辅助生殖治疗成功与否其中一个主导因素是实验室胚胎培养这一过程,而当下所说的胚胎质量等级就是针对培育后胚胎优劣的一个评估,等级越高代表着该胚胎质量越好。那么试管胚胎等级是什么意思呢?
龙陵县好孕妈妈好不好_什么是试管胚胎等级,试管胚胎等级如何区分
试管胚胎等级
一般评估试管胚胎等级需要胚胎师在高倍(200~400倍)显微镜下进行,主要是观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级,通常外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高,这种形态学评估的方法是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。
胚胎质量等级如何区分
胚胎好坏的区分其实也要看颜值,一般高颜值的背后是高效的胚胎培养环境,而目前国内外对于评价胚胎质量的方法主要是形态学评分法,即通过胚胎的颜值来评定胚胎质量并进行分级评分。
囊胚期胚胎的形态
当然除了这种方法来选择胚胎外,还可以做基因筛选(PGD)即三代试管婴儿,选择染色体为整倍体的胚胎进行移植。但比较常用的优质胚胎筛选方法还是形态学评估,但需要注意的是卵裂期(D3)和囊胚期(D5)的发育阶段评判标准不一样。
第三天(D3)胚胎质量评级
D3天胚胎评分标准主要是根据第三天胚胎发育速度卵裂球数目、卵裂球的均一度及胚胎碎片数量来评分。大量数据显示最佳的D3胚胎,其卵裂球细胞数目为7~9个,如果细胞少于6个或者更少或者可能是发育迟缓胚胎,超过9个则是发育过快的胚胎。
第三天(D3)卵裂期胚胎评级
按照受精卵分裂的规律,一般胚胎生长到第3天应该具有8个细胞,但实际中因为胚胎发育快慢不一,所以认为具有6-10个细胞的胚胎都具有较好的发育潜能,可用于移植。
针对D3胚胎等级的评定当下生殖中心不同其描述不同,比如胚胎移植报告显示11/8时,前2个1分别代表着卵裂是否均一、碎片程度,而8代表卵裂球细胞数目。同理若胚胎评分为22/7,说明卵裂均一度和碎片程度都为2级,有7个细胞。
胚胎主要分为4个等级
除此之外通过记录胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀程度、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等指标对胚胎进行分级,具体如下:
D3胚胎评级
1I级胚胎:细胞大小均等,透亮,胞质无颗粒,碎片0%-5%;
2II级胚胎:细胞大小略不均,胞质有颗粒现象,碎片6%-20%;
3III级胚胎:细胞大小明显不均,胞质有明显颗粒现象,碎片21%-50%;
4IV级胚胎:细胞大小严重不均,胞质有严重颗粒现象,碎片50%。
注:I级最好,IV级最差为不可用胚;I级和II级称为优质胚胎,I~III级为可用胚胎。
小贴士:在现有的D3胚胎评估系统中,118胚胎质量是最优的,除此之外D3胚胎等级的评估还包含多核细胞、空泡、透明带异常以及胞质粗颗粒等方面。
第五天(D5)囊胚质量评级
经历了早期胚胎后,等到第5、6天时胚胎会发展成上百个细胞就变成了囊胚,这时就会对囊胚应用新的评级标准而进行划分:
Gardner囊胚等级评分系统
首先根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为以下6个时期,不同时期囊胚的评级会不同。
D5囊胚发育期
1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;
5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;
6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。
注:处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级,分类如下:
囊胚内细胞团(ICM)分级
A级:细胞数目多,排列紧密;
B级:细胞数目少,排列松散;
C级:细胞数目很少。
囊胚滋养层细胞(TE)分级
A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;
B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;
C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
从以上这些数字结合起来就能够大致知道囊胚的形态,比如说评分为4AB的囊胚,4表示囊胚处于4期,A表示囊胚的内细胞团评级,B表示囊胚的滋养细胞层评级。
囊胚分级系统表一览
同理根据Gardner囊胚评分系统对形成的囊胚进行评分,一般评分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚。组合来看AAABBABBACBCCACBCC,品质越好的胚胎代表着有越好的着床率,和怀孕率。
一般对分期4~6、内细胞团评级B、滋养细胞层评级C,即评分为4BC及以上的囊胚进行冷冻或移植。通常来说,囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标,即D5的最好,D6的次之,D7的再次之。
试管胚胎等级与成功率
其实关于试管胚胎质量等级还有D级的分级,但一般在这个质量时基本就无法移植或不值得冻起来,所以大多只谈到C级。同样品质越好的囊胚代表着有越好的着床率,怀孕的成功率也就越高。
排除身体因素外,胚胎等级越高意味高着床率所以说试管胚胎等级与成功率的关系是非常紧密的,通过囊胚移植不仅能够提高怀孕率还能降低多胞胎率、流产与宫外孕的机率,详细如下:
囊胚等级与怀孕率
1Grade1,囊胚腔小于总体积一半,怀孕率达20~30%;
2Grade2,囊胚腔大于或等于总体积一半,怀孕率达30~40%;
3Grade3,囊胚逐渐在扩展,怀孕率达40~50%;
4Grade4,囊胚完全扩张,怀孕率达50~60%;
5Grade5,囊胚从透明带逸出一部分,怀孕率达60~70%;
6Grade6,囊胚从透明带逸出,怀孕率达60~70%。
等级越高、质量越好的胚胎移植后其怀孕率越高,同时需要注意的是不要看囊胚移植成功率高就盲目选择,要知道囊胚的培养条件比较高,不是适合所有情况,大家不必强求。
试管胚胎等级解读
最好的囊胚评分应该是第5天的囊胚3AA,第6、7天的囊胚4AA,也就说优质囊胚为d5:3AA、3AB、3BA、3BB或是d6:4AA、4AB、4BA、4BB。
胚胎等级4bc质量怎么样
4bc指的是发育到4期的囊胚,其细胞团内细胞数目少,排列松散,滋养层细胞由稀疏的细胞组成,总结来说其胚胎质量一般。
4bb囊胚好吗是几天的
4bb囊胚的质量还不错,指的是发育到4期,囊胚内细胞团和滋养层细胞都一般的胚胎。
8C3和9C3俩个级别如何
分别指的是胚胎是8个细胞但是有少量碎片,当然9细胞的稍微差些,因为是第3天的胚胎综合发育速度正常,碎片不多,还是不错的。
ET520、620、720分别代表什么
这是胚胎情况的一个表征,一定程度上可以反应发育潜能,720说明胚胎是7个细胞有20%的碎片,碎片比较多,发育潜能可能受影响。
6BC和5BC的囊胚
两个囊胚发育时期的评级不同,质量还算不错,一般移植的成功率还是很高的。
以上内容中小编已经对什么是试管胚胎等级,试管胚胎等级如何区分做了详细的介绍,相信大家在看完什么是试管胚胎等级,试管胚胎等级如何区分后对于都有了一定的了解。注意:胚胎的发育是个动态的过程所以不同时期的评级标准不一样,这里主要是对第1-3天(D1-3)的卵裂期胚胎和第5-6天(D5-6)的囊胚进行评级,而两者之间(第4天)的桑葚胚(morula)阶段因为比较难评级,所以一般不做评级。

试管婴儿胚胎等级高养囊就容易成功吗

1什么是养囊技术

囊胚指的是内部产生囊胚液、囊胚腔的胚胎,囊胚中所有细胞都没有开始分化,形成囊胚之后胚胎才开始出现分化。

囊胚培养是胚胎体外培养的终末阶段,它通常形成于卵子受精后的第5-7天。自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体,这样能获得更高的胚胎植入率。

一般说的囊胚培养,也就是延长胚胎培养时间,将劣质的、有缺陷的胚胎淘汰掉,然后选取优质的胚胎进行移植,囊胚的着床能力,平均一颗可达到20%~30%,植入两颗,着床怀孕率可达到四至五成。

不过,由于囊胚培养是需要新式的培养液以及纯熟的胚胎培养技术,同时,还需要经验丰富的临床团队,所以并不是所有的医院都能开展此项技术。这里也建议不孕不育患者应当选择有一定资质、经验以及技术能力的医院进行囊胚培养及移植。

2养囊有什么优点

1、更符合生理状态

在生理状态下,融合前的胚胎在输卵管中发育,融合后的胚胎在宫腔中发育至着床,而输卵管与子宫的环境有很大的差别,虽然子宫可以支持胚胎、原核期及卵裂期胚胎的发育,但自然正常情况下胚胎不可能在第4天以前到达子宫。

所以,融合前将胚胎移植入子宫将使其面临与正常情况下不同浓度的碳水化合物和氨基酸,胚胎必须调整自己以适应环境,这必将降低胚胎的活力。

2、利于胚胎发育潜力的评估与移植胚胎的选择

控制性超促排卵导致在一个试管周期中能得到数个胚胎,在进行胚胎移植前,无论是原核期、卵裂期还是囊胚期胚胎,都要根据一定的标准对胚胎进行选择。

所以,培养5-6天后,可更准确地选择植入能力强的质量好的胚胎。胚胎融合的意义还在于它表明第一代转移性上皮的产生,在此之后胚胎能够更好地调节其细胞内生理机能,提高了对PH的缓冲能力和对渗透压的适应性,总之,融合后的胚胎能更好地耐受环境。

3、减少胚胎暴露于激素刺激后宫腔环境的时间

经过外源性促性腺激素刺激后的子宫环境与自然状态不同,其对胚胎发育的支持不如自然情况。胚胎与这样的环境接触越长,越需要调整自身以适应环境并继续发育,越需要适应环境,其活力越受影响,而囊胚移植使胚胎与超促排卵后的子宫环境接触时间缩短;4-8细胞期的胚胎移植,是在取卵后的第2天或第3天进行。

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但事实上,此时的子宫环境尚未从先前促排卵药的刺激中恢复,且孕激素的作用时间还不够长,不利于胚胎的发育和着床,而在取卵后的第5天或第6天进行胚胎移植,子宫的接受度比较高;子宫腔内温度比输卵管内高,早期胚胎对温度的调节功能较差,而囊胚期的胚胎对温度的调节功能较好。

因此在囊胚期时移植,胚胎的存活率较高;而且随黄体期的进展子宫的收缩逐渐减少,减少胚胎被排出的机会,有利于妊娠率的提高,考虑到子宫营养环境和子宫收缩活动减弱,子宫与囊胚有更好的同步性,能提供一个比输卵管更适合的环境。

3胚胎等级高养囊就容易成功吗

其实并不是胚胎等级高养囊就容易成功,只是胚胎等级与养囊成功有关系,并且养囊成功并不是只有胚胎等级而决定的。就算你要养囊也要达到一定的养囊标准了才可养囊。

1、生殖中心技术先进

养囊对于试管婴儿的技术要求是很高的,如果你想养囊最起码要有先进的胚胎实验室,再加上囊胚培育保温箱必不可少。同时还应具有培养液(类似于子宫分泌的营养物质),只有胚胎在培养液里才有可能继续发育成囊胚,并且也不影响胚胎的质量和发育潜能。

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2、优质的胚胎不低于4个

养囊的第二个标准那就是优质的胚胎不低于4个,若是优质胚胎少于4个生殖医生会不建议养囊的。这是因为养囊就是一场未知的冒险,为了尽可能地规避风险,所以优质胚胎个数需达到4个以上。

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3、试管妈妈身体良好

当囊胚培养成功后,如果试管妈妈的身体状况良好,就可以将囊胚移植入母体。若是试管妈妈没有足够的身体支撑的话,就不能保证孕囊可以正常着床和着床后的正常发育。

所以在养囊的过程中,医生还要对试管妈妈的子宫环境进行一个监测,内膜至少达到8mm才能进行移植。

这3个标准只有都符合,医生才会建议养囊,可是养囊也不是太容易成功,这是一个优胜劣汰的过程,又由于培育囊胚是一件需要精密操作的事情,所以对经手人员有着高标准的要求,无论是培养箱的操作,还是培养液的用量,都应再三核实,否则胚胎的寿命就会就此终止。

Tips:

在囊胚期时移植,胚胎的存活率较高;而且随黄体期的进展子宫的收缩逐渐减少,减少胚胎被排出的机会,有利于妊娠率的提高,考虑到子宫营养环境和子宫收缩活动减弱,子宫与囊胚有更好的同步性,能提供一个比输卵管更适合的环境。

试管婴儿成功率高的医生,这样评估胚胎等级!

美国试管婴儿治疗过程中,有经验的生育专家对胚胎的质量给予了很高的评价。选择高质量的胚胎对美国试管婴儿成功率至关重要!胚胎越好,成功率越高。那么什么是好的胚胎呢?今天我们带你全面了解一下胚胎分级!
01
什么是试管胚胎等级?
美国试管婴儿生殖技术成功的关键因素之一是它的实验室技术和它生产的胚胎质量。我们所说的胚胎分级是对实验室中胚胎培养水平的评估,而体外人工受精的成功率在很大程度上取决于实验室的水平,也就是说,胚胎的质量水平。
胚胎等级的评定需要在实验室高倍光学显微镜下(200ー400倍)进行。从观察胚形的各项指标来看,外观良好、生长速度正常的胚胎有较高的相对等级。形态学评价是国际公认的评价胚胎质量的标准。
如果胚胎分裂过快或过慢,着床率通常较低;有些胚胎在第6天和第7天到达囊胚阶段,因此囊胚发育潜力不如第5天高。后期发育的基本上被认为是没有发育潜力的。
胚胎分级主要针对第1ー3天(d1ー3)卵裂期和第5ー6天(d5ー6)囊胚期,两者之间(第4天)桑椹胚期难以分级,因此一般不进行分级。
胚胎等级的评定主要依据卵裂球的数量、形状和片段类型。影响胚胎评分的其他因素包括Zona异常、胞浆内空泡、多核、折射、卵裂球间紧密连接以及卵子异常等等。
02
正常发育的胚胎长什么样子?
Day1:观察卵子是否受精(是否有两个原核);第4天:第5天:充液囊胚(b)进入内细胞团和滋养层细胞;第6天:从透明带孵化出的囊胚
Day2:观察有多少细胞(4个细胞是最好的),是否有碎片(没有碎片更好),是否有对称(对称更好);
Day3:同第二天,观察有多少细胞(8-10个细胞是最好的);
Day4:细胞融合形成桑椹胚(M);
Day5:形成充满液体的囊胚腔、细胞分化为内细胞团和滋养层细胞的囊胚(B);
Day6:囊胚从透明带中孵出
美国试管婴儿胚胎的质量和发育潜力,超过50%的碎片通常被认为是不可用的胚胎。
细胞凋亡是碎片形成的主要原因。当胚胎受到压力时,它会破坏细胞中的遗传物质,细胞有一整套DNA修复机制,可以将受损的DNA以碎片的形式剪切出细胞。碎片越多,生长势越差,这是衡量胚胎等级的重要指标。
03
第五天囊胚质量评级?
1.什么是囊胚?
囊胚是指胚胎发育到第5天形成数百个细胞团,完全发育的过程。通常在第5天将囊胚植入子宫。
2.囊胚如何评分?
按照囊胚腔的大小和是否孵出将囊胚的发育分为6个时期,分为:囊胚分期评分和内细胞团和滋养层细胞质量分级。
3.囊胚分期评分?
阶段1:囊胚腔发育早期,囊胚腔总胚胎体积1/2;
阶段2:囊胚腔体积总胚胎体积1/2;
阶段3:囊胚腔完全扩大,囊胚腔占据总胚胎体积;
阶段4:囊胚腔扩大,囊胚腔充满胚胎,总胚胎体积变大,透明带变薄;
阶段5:囊胚腔孵化,部分囊胚脱离ZonaPellucida;
阶段6:孵化的囊胚全部脱离ZonaPellucida。
随着卵裂胚的发育,胚胎细胞继续快速分裂,在第5天和第6天分裂为囊胚,囊胚内有数百个细胞,主要由ZonaPellucida细胞、滋养层细胞、囊胚腔和内细胞团组成。
04
试管胚胎质量评级总结:
胚胎质量分为胚胎等级和囊胚等级:
胚胎根据质量依次分为一级、二级、三级和四级;还包括数目和碎片类型;
囊胚根据扩张和孵化程度分为:1期、2期、3期、4期、5期和6期;处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级:
内细胞团分级根据质量由好到差依次分为A级、B级、C级和D级;
滋养层细胞分级根据质量由好到差依次分为A级、B级、C级和D级。
05
胚胎移植报告这怎么看?
通常医院报告用三个数字来表示胚胎等级,如D3的811,D3是第三天的意思。
第一个数字表示的是细胞数目(8个);
第二个数字表示碎片等级(1是几乎没有);
第三个数字则指细胞形态等级(1为较好);
所以我们可知这个811代表了一个近乎完美的第三天胚胎。
国内医院普遍选第3天进行移植,显示胚胎移植报告如:11/8时,前2个1分别代表着卵裂是否均一、碎片程度,而8代表卵裂球细胞数目。
高级实验室通常选择在第5天进行胚胎移植,使胚胎充分发育,这有利于PGD胚胎的选择,同时也提高了胚胎移植的成功率。囊胚积分为b/4ab,其中囊胚腔为4期,内细胞团为a类,滋养层细胞为b类,囊胚评分为B/I,代表囊胚腔为1期。
06
三招提高胚胎质量!
(1)抗氧化
补硒:研究表明,不孕妇女卵泡液中的硒含量低于正常妇女。推荐的补充硒。硒和维生素a、c、e同时服用以提高其生物利用度。
富含硒的食物包括:谷物,花椰菜,坚果,土豆,鸡蛋等;
维生素c可以延缓身体的氧化和自由基的形成,促进维生素e和谷胱甘肽的新陈代谢,提高胚胎的质量也可以帮助。
富含维生素c的食物包括:红枣、芥末、番石榴、猕猴桃和其他蔬菜水果;
儿茶素:绿茶中含有儿茶素,可以清除体内的氧自由基,具有显著的抗氧化作用;
同时,它可以激活女性生殖系统血管内皮细胞的一氧化氮,调节血管张力。绿茶提取物已被证明能改善多囊卵巢综合症患者的生殖内分泌和新陈代谢。
(2)补充营养
补叶酸:对胚胎发育阶段非常重要。进而提高活产率,
补辅酶Q10:高龄妇女卵细胞周围颗粒细胞数量减少。颗粒细胞可分泌辅酶Q10为卵子提供营养。颗粒细胞的减少将导致卵细胞凋亡的增加。补充辅酶Q10可增加卵子周围颗粒细胞数量,促进卵子凋亡。
辅酶Q10除了可以改善卵子的质量外,还可以减缓卵巢储备功能的下降,改善妊娠结局。对于卵子质量差和反复出现的胚胎质量差的老年妇女,建议每天补充10600毫克辅酶q10600mg,并且应该在取卵前至少2个月服用。
补DHEA:俗称青春素。研究表明,降低流产率;显著提高胚胎质量及活产率。
(3)改变生活方式
减重:肥胖是一种高氧化应激的状态,它会对卵子的质量产生不利影响,从而导致胚胎质量的下降。目前,我们使用BMI作为衡量肥胖或苗条的一般标准。体重指数的计算方法为:体重(公斤)、身高^2(米)。体重指数正常在18到25之间。超过这个范围,女性应该积极减肥。
戒烟酒和锻炼:研究表明吸烟会导致严重的氧化应激,这会严重影响胚胎质量和试管受精成功率;酗酒还会降低试管受精成功率和增加流产率。夫妇应该在怀孕或试管受精前三到六个月内戒烟戒酒。适度的运动可以增强细胞的血液循环和抗氧化机制,从而提高胚胎质量和美国试管婴儿结局。

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