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文章来源:http://www.lneaa.com  发布日期:2022-08-20
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做试管婴儿,不管在国内还是在美国,为了保险起见,也就是为了有更大的成功几率,都会根据不同的情况,会做出移植一个(含)以上囊胚到母体子宫内的决定。这样就会出现多个囊胚成功着床的现象,多胎怀孕会增加风险,为了宝宝的健康的发育,就需要筛选移除一些着床发育较差的囊胚,这就是试管婴儿中常见的减胎术。

减胎风险大吗?

多胎移植成功后,医生建议需要进行减胎术,我们该如何抉择?在这个问题上,我们还是要听医生的,一听到怀了几个,开心得不得了,心想着都要,可是这不是多多益善的事了,风险太大,针对这个问题,咱们来做一个解说。

试管婴儿减胎是什么?

文章开始也提到了减胎的起因,就是在试管婴儿移植的时候,为保障成功率的基础上,移植多个胚胎,确保最后的成功率。

这种方式保障了成功率,但进行移植多胎,也形成了多胎妊娠。

多胎妊娠对于母亲和婴儿发育都具有较高的风险。

就多胎婴儿来说,早产、低体重儿、脑瘫、学习障碍、发育迟缓甚至死亡的一些情况产生的几率比较大。

就母体来说,妊娠剧吐、妊娠期糖尿病、高血压、贫血、出血、剖腹产、产后抑郁症等问题会加剧。

多胎可以造成子宫过度扩张后收缩困难,容易造成产后大出血,所以,减胎就是为了降低和预防这些多胎妊娠并发症,增加健康怀孕的机会,保证母子平安。

减胎在什么情况下选择进行?

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在我国颁发的辅助生殖的相关规定文件中,其中就减胎术进行了明确规定:多胎妊娠必须实施减胎术,避免双胎,严禁三胎和三胎以上妊娠分娩。

生殖医学机构也针对多胎环孕的情况做了注意事项和实施减胎术的建议:

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1、各种情况怀孕多胞胎的,根据个人情况,建议减至单胎或双胎。

2、严格筛查诊断胎儿是否有遗传病、染色体异常或结构异常的情况。

3、多胎需要减胎的女性,如果有染色体异常、高龄孕妇等问题存在的,延长到妊娠中期,根据产前筛查选择减掉不健康胎儿。

4、高龄孕妇、疤痕子宫、子宫畸形、宫颈机能不全等问题的减到单胎怀孕。

5、对于一些患有高血压、糖尿病等病的孕妇,也只能选择单胎环孕,否则风险太大,到时得不偿失。

总的一条,减胎的目的就是为了确保更安全的妊娠。

进行减胎手术的合适时间点是什么?

减胎手术如何进行?

减胎的风险有哪些?

1、早期妊娠

7至12周的多胎妊娠,采用经阴道减胎术,其特点就是分辨率高、穿刺距离短、目标准确、术后引起的流产感染与胎膜早破的几率少。

2、孕中期、末期

这个时期的多胎妊娠,采取的是经腹部减胎术:

该手术分为药物注射和射频消融两种方式。

孕中、末期非单绒毛膜双胎适合药物注射方式。

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而15周以上的含单绒毛膜双胎采用射频消融的方式进行。

3、其他方式:

血管栓塞、单极电凝、脐带激光凝固术、胎儿镜下脐带血管结扎术、脐带血管双极电凝术和射频消融术等通过脐带血流阻断技术的方式。。

减胎术也有相关的风险

1:减胎术最大的风险就是有时会导致保留的胎儿出现流产的情况,也有可能会引起新生儿早产的情况发生。

2:可能会发生术后出血、感染等情况。

但相对来说,这是比较安全的规避更大风险的有效方式了。

关于多胎,尤其是三胎(含)以上的妊娠,早产的几率几乎达到了百分之百,其他的严重并发症也一并存在。

关于减胎的争论

一、试管婴儿移植胚胎的最佳数量

减胎术在试管婴儿中应用,最佳移植的数量也引发了不少争论。

据相关数据统计,美国胚胎移植的平均数量是1.9,这个数据放来说,是偏少并保障安全的。

1、需告知孕妇方关联人员多胎妊娠的风险

2、由医生和孕妇方人员共同商讨,根据具体情况决定实施手术。

3、告知孕妇方关联人员,什么是减胎手术,

4、告知孕妇方关联人员进行手术的方案与措施,

5:告知孕妇方关联人员出现并发症的可能性。

二、争论

减胎认为是对生命的一种不负责,这种理解是不理性的,这手术为了最大化地保障母婴的安全,不仅是女性安全还有婴儿的安全。

选择淘汰的胚胎将是发育比较弱或许是有缺陷的胚胎,这也是能保证更健康的宝宝能更好的发育,也是对宝宝出生后的健康生活的一种负责人的选择。这也是一种优胜劣汰自然法则、避免风险的选择。

对于女性来说,很可能并不能接受这种情况,如果有女性遇到这种情况,也可以仔细的咨询医生,并跟亲近的人商量决定,一条关键原则:规避风险,安全为重。

泰国试管单胚胎移植可以杜绝减胎风险?

由于一直以来为了提高试管婴儿成功率,多胚胎移植一直以来都是主流,但与此同时也增加了多胎妊娠的风险。虽然为了避免这一情况的出现,各个国家都对试管婴儿辅助生殖胚胎移植数量做出了明确的严格的规定,除了少数的国家只允许移植一个胚胎外(单胚胎移植),多数的国家还是采用的2~3枚胚胎移植。在这样的情况下,多胎妊娠风险风险增加,同时也增加了减胎可能性。

泰国试管婴儿多胚胎移植增加了多胎妊娠并发症

目前,试管婴儿领域已经将试管多胎妊娠看作是医学并发症来对待的,因此有相关人士指出,提倡单胚胎移植,降低多胎妊娠风险很有必要。虽然说临床上移植单胚胎还是双胚胎,有时候并非是单纯的依靠自我意愿来决定的,还需要结合患者自身的身体情况,比如有无心脏病等其他身体疾病,或者子宫内环境是否能够支持双胎怀孕等等,如果符合移植多胚胎的情况,那么移植双胚胎也是可以的。所以在尽管有多人都实现了双胎好孕,但也是经过科学评估的,即符合条件的情况下,可进行双胚胎移植。


但不过需要注意的是,多胎移植也造成了多胎妊娠风险在增加,这个风险并不是说一定要出现了难产,死胎,大出血有生命危险才叫风险,而是说对于多胎妊娠后出现妊娠剧吐、贫血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、羊水过多、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、妊娠期肝内胆汁淤积症、产后出血、产后抑郁等都是指多胎怀孕的风险。而临床上尽管对于这一系列的并发症都有一个较好的处理方式,但也不能忽视之。不是说别人怀2个都顺利了,挺过来了,有惊无险,那落到自己身上就一定会这样。

生活中的事情并不是每一个人都那么幸运,所以,面对多胎妊娠出现的这些风险。辅助生殖领域,普遍认为泰国试管婴儿单胚胎移植可以降低生育风险,同时也能避免减胎风险的出现。没有多胎妊娠自然就不必用到减胎术,那么减胎风险自然也就无从谈起。所以为了保障IVF助孕健康,以及母婴安全,单胚胎移植有望成为试管婴儿主流助孕方式。

泰国试管婴儿多胎妊娠增加了减胎术的风险

泰国试管婴儿胚胎移植的时候要考虑到患者的实际身体情况和胚胎情况以及患者的要求,比如只能移植一个的,那么医生也只会移植一个,而符合多胚胎移植的,目前临床上也都是基本处于移植2个胚胎的情况,移植3个胚胎的情况在试管婴儿领域来说都是很少了。一方面有赖于试管成功率的提高,一方面也是为了避免多胚胎移植。不过也会有人在临床上需要实施减胎术,而减胎术的实施就是对多胎妊娠的补救措施。原则上来说,减胎术是为了保证母婴的安全,但也存在一定的风险。

避免双胎,严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩,多胎妊娠必须实施减胎术。但减胎术有发生感染、出血等并发症,从而导致完全流产的可能。随着减胎技术的成熟,减胎成功率占80%以上,妊娠周数越小减胎成功率就相对较高,不过不可否认的就是,确实试管婴儿助孕技术多胚胎移植确实是增加了减胎术的风险的。所以为了避免多胎妊娠以及降低减胎术的风险,提倡进行单胚胎移植是有必要的。

泰国试管婴儿减胎风险<多胎妊娠风险?

泰国试管婴儿助孕是目前很多国内家庭的选择,而随着临床试管婴儿助技术的应用,我们发现多胎妊娠的现象和几率都有所增加,而在这样的情况下,减胎术就成了试管婴儿助孕的必备配套技术而存在。并且目前已经将多胎妊娠视作了医学并发症,而为了避免多胎妊娠的存在,往往在移植胚胎的数量上就有着严格的规定了。

由于以上种种原因,对于泰国试管婴儿助孕来说,有着胚胎数量和成功率直接的考虑,也有着多胎妊娠风险和减胎手术风险的考虑。基于此,很多人说泰国试管婴儿减胎手术的风险是远远小于多胎妊娠的风险的,所以在移植胚胎的时候可以优先考虑成功率,那么是不是真的就是这样呢?


我们知道如今不孕不育症人群人数在逐年上升,越来越多的家庭正在饱受着“不孕不育”的困扰,大多数家庭需要借助“人工助孕治疗”的帮助。但有不少家庭对试管婴儿相知甚少,得到治疗时本身的卵巢功能已经大大下降了,怀孕的几率微乎其微,因此对于成功率的追求可以说是第一位的,因此往往在胚胎移植的时候真的是恨不得多移植两个,多增加怀孕机会,即便临床规定只能移植2~3个胚胎,那么我们发现普遍的都是移植的多个胚胎,而对于单胚胎移植来说,相对会少一些。加上泰国试管婴儿采用的囊胚移植可增加成功率,胚胎的着床率,所以往往多胚胎移植成功的几率大。尽管规定减胎术是要求对于怀孕3个胚胎以及以上的需要实行减胎术,但是对于2个胚胎怀孕的朋友来说也不是谁都可以胜任的。

如果是自身情况不能进行双胎以及多胎怀孕的,那么就需要实行减胎术,也就是采用手术的方式剔除掉多余的胚胎,而这个手术过程中,由于怀孕初期胚胎本身就不稳定,就有可能使得减胎术影响到子宫内环境,影响到其他胚胎,造成流产等风险,而随着技术的更新换代,目前减胎术也趋于成熟,成功率很高。指出,而如果不实行减胎术,那么面对多胎妊娠来说,风险是一定存在的,因为这关系到母婴的生命健康。比如,多胎妊娠容易增加母体的负担,造成妊娠并发症的出现,甚至出现胎儿发育异常,宫内窘迫,流产,难产,早产等等,严重的还会造成母体器官衰竭,生命受到威胁。特别是对一些大龄,高龄产妇而言,更是如此。

所以多胎妊娠怀孕有风险,并且这个风险并不低,比如有数据显示多胎妊娠早产风险率接近50%,并且多一胎就多一份风险。而相对应,施行减胎术一般在7至10周进行,减胎手术不是像人流那样将孕囊吸出或刮除,只是用一根细小的针,抽走多余的孕囊或终止多余胎儿的发育,在技术层面上相当稳定,几乎不会伤及母体及保留的孕囊,只要到正规医院进行,一般来说成功率是比较高的,至于有多少,这个因人而异,也得看多胎的情况而异。相对的来说,确实泰国试管婴儿减胎风险多胎妊娠风险。

大家要知道,多胎妊娠就算不选择性减胎也是存在同样风险,并且不减胎对其他胚胎存活反而会有不利影响,文献也有大量报道:早孕期经阴道超声引导下多胎妊娠胚胎减灭术是多胎妊娠安全、有效的治疗手段,可改善母儿妊娠结局,所以,只要做好充分的准备其实减胎并不可怕。

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